안면 비대칭 양악수술 (faceguide 를 이용한 디지탈 양악은?)
반갑습니다.강남안면윤곽 잘하는 곳, 구강악안면외과 전문의 치과, 제아치과입니다.
얼굴의 비대칭이 심한 경우에는
정확한 진단과 수술 계획을 세우는 과정에서 디지털 양악 시스템의 도움을 받을 수 있습니다.
데이터 채득 → 모의수술 → 분석 및 검토 → 가이드 수술의 과정을 거치면
환자분의 골격 상태를 보다 입체적으로 파악하고,
좌우 균형을 정밀하게 맞추는 데 도움을 받을 수 있습니다.
이번 글에서는 이전 포스팅에 이어
실제 수술 증례를 통해 디지털 양악수술이
안면비대칭 개선에 어떻게 활용되는지 살펴보겠습니다.
수술 전 CT를 보면 상악의 캔팅이 뚜렷하게 관찰되었고,
잇몸 노출이 심한 거미스마일 양상도 함께 보였습니다.
또한 과개교합, 즉 deep bite가 있었으며
한쪽으로 치아가 맞물리는 편측 cross-bite도 확인되었습니다.
이러한 문제를 개선하기 위해
디지털 양악 시스템을 기반으로 양악수술과 함께
안면윤곽 3종 수술을 병행하였습니다.
수술 후에는 얼굴의 중심선과 좌우 균형이 한층 안정되었고,
정면에서 보이는 비대칭 역시 개선된 모습을 확인할 수 있었습니다.
위 환자의 모의수술 과정은 아래와 같이 진행되었습니다.
디지털 모의수술을 통해 계획했던 결과와
실제 수술 후의 결과값이 거의 동일하게 나타났습니다.
다만 얼굴 윤곽에서 남아 있는 미세한 비대칭은
이부성형술, 브이라인수술, 하악골성형술, 광대뼈수술 등을 통해
보다 세밀하게 다듬는 과정이 필요할 수 있습니다.
양악수술 및 안면윤곽수술로는
LeFort I osteotomy, SSRO, Genioplasty, Mandibuloplasty, Malarplasty가 함께 시행되었습니다.
위쪽부터 살펴보면 광대성형술이 타이트하게 진행되었고,
상악수술을 통해 틀어져 있던 교합면과 거미스마일 양상이 개선되었습니다.
하악수술을 통해서는 딥바이트와 부정교합이 바로잡혔으며,
하악골성형술을 통해 좌우 하악 보더의 차이를 조정하였습니다.
또한 이부성형술, 즉 턱끝수술을 함께 시행하여 무턱 양상을 완화하고 턱끝의 비대칭까지 개선하였습니다.
양악수술 이후에도 남아 있을 수 있는 하악연의 길이 차이는
윤곽수술을 통해 보다 정교하게 다듬어 맞출 수 있습니다.
이 과정을 거치면 수술 전과 달리
좌우 하악 보더가 엑스레이상에서 안정적으로 겹쳐 보이는 것을 확인할 수 있습니다.
수술 후에는 얼굴의 전체적인 길이가 줄어든 것뿐만 아니라, 상안면, 중안면, 하안면의 비율 자체도 한층 조화롭게 개선된 모습을 볼 수 있습니다.
또한 얼굴의 볼륨감 역시 이전보다 자연스럽게 살아나면서 입체적인 인상으로 변화된 것을 확인할 수 있습니다.
아래에서 관찰했을 때
수술 전 심하게 돌아가 있던 아래턱이 보다 바른 위치로 교정된 모습을 볼 수 있습니다.
광대의 좌우 비대칭 역시 함께 조정되어 전체적인 안면 균형이 안정적으로 개선되었습니다.
이상으로 안면비대칭을 바로잡는 digital 양악수술 과정과 실제 증례에 대해 살펴보았습니다.
[제아치과 구강악안면외과 닥터 K]
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